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24小时脑电图有异常波就肯定是癫痫吗?

2020-11-25 10:12

24小时脑电图有异常波就肯定是癫痫吗?EEG对癫痫的诊断是非常有帮助的,也是非常重要的检查手段之一,看看一个病人是否患了癫痫,关键在于EG的检查,一般如果常规EG不能诊断出病情,那么可以根据病情选择动态EG或其他EG进行检查,一般EG都能诊断出来。对没有确诊的病症患者,他们都有一个疑问:24小时脑电图出现异常波一定是癫痫吗?

EEG异常放电有助于诊断癫痫,但反复检查无异常,并不一定代表非癫痫。约20%的癫痫患者,多次检查脑电图显示无异常。因此在临床上,有时会采用一些方法诱发癫痫发作,如过度换气或让患儿睡觉,再延长检查时间,这样比较容易抓住癫痫的波动。

此外,癫痫诊断的关键是症状。根据病人及其家属的描述,我们可以确定病人是典型的癫痫发作,即使EEG无异常,也可确诊癫痫。那么如果EEG显示有异常,一定是癫痫吗?EEG异常表明大脑功能有问题,但是不一定都是癫痫所致,也可能是其他疾病,如脑炎,脑血管病等等。仅个别波形可考虑是否为癫痫所致的EEG异常,但也要结合临床症状及其它相关检查综合判断,才能确定为癫痫。

一些家属和病人可能会问:由于某种原因,只进行了三四个小时,甚至一两个小时的检查,这会不会影响疾病的诊断?常规检查一到两个小时有参考价值,如果再长一点,可以达到三到四个小时,甚至24小时,参考价值更大。对发作较频繁的病人来说,一到两小时可能会得到一个清晰的波形,但是还必须有睡眠时的EEG。

24小时脑电图有异常波就肯定是癫痫吗?对发作较少的病人,一般要做16小时甚至24小时的脑电图,而不建议做动态脑电图,一定要做视频脑电图,因为动态脑电图的干扰范围太大,带宽太窄。二十四小时EEG有异常波是否一定是癫痫?对一些尚未完全确诊,但高度怀疑为癫痫的病人,建议先用动态脑电图检查,不要急着去治疗,一定要先确诊,再针对性治疗,效果会更好。