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小孩脑电图有癫痫波一定是癫痫吗?

2021-04-08 09:56

小孩脑电图癫痫波一定是癫痫吗?当前一些孩子在做脑电图检查时会出现异常情况,许多家长也很担心是否患有癫痫,毕竟癫痫的脑电图检查往往就是脑电图异常的表现。但是也正因为对癫痫有一定的了解,才能在面对脑电图异常时,作出适当的处理,一旦确诊,积极的进行治疗。那小孩子脑电图上的癫痫波一定是癫痫?

脑电图是诊断癫痫的重要方法,当病儿被怀疑有癫痫时,一般要做脑电图。如果病儿的父母(甚至医生)看到脑电图报告有轻度异常,或有中度异常,则通常认为可以诊断癫痫,其实不然。导致脑电图异常的原因很多,影响大脑功能的各种疾病都可以引起脑电图的改变。许多原因,如发热,昏迷,中毒,服药或饥饿,都可能导致脑电图异常。脑电图异常有多种表现,如正常节律降低、慢波增多、左右不对称、图形混乱、电压偏低等,称为癫痫,但有癫痫样放电则诊断意义较大。癫痫放电类型有棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、大幅失律和节律性放电等。

但个体即使有癫痫样放电,也未必有癫痫发作。已有研究表明,0.3%-3%的正常人没有癫痫发作,但是脑电图显示脑部有癫痫放电。有些儿童癫痫与遗传相关,在家庭成员中常有脑电图异常者,有时是癫痫放电,但从未发作过,因此也不能诊断为癫痫。

有人对儿童脑电图的特点不熟悉,有时会将一些本属正常的现象误认为异常,常见的情况是换气过快引起的高波幅度慢波,在成人如出现此图,应属异常,但在儿童中却没有多大意义。有时候儿童在换气后连续出现高幅慢波,每秒3次,也不算异常,更不能据此诊断为癫痫。另外,儿童在嗜睡和睡醒时的慢波活动和睡眠时的波脑电图学表现并不异常,因此不能作为癫痫放电诊断。

正如上面所说,脑电图异常不一定都是癫痫。类似地,脑电图正常也不能排除癫痫,即使医生观察到了典型的癫痫发作,但做了脑电图检查后,然后发现有异常,所以在诊断癫痫时,既要做脑电图检查,又要密切结合临床观察,综合分析,才能作出正确诊断。为了对儿童脑部异常放电从整体上进行详细的分析,如果出现异常放电,请务必尽早进行科学、专科的检查,以免因忽视脑电波而延误治疗。即使没有癫痫发作,也能找出病因来治疗。